• 최종편집 2024-03-28(목)
댓글 0
  • 카카오스토리
  • 네이버밴드
  • 페이스북
  • 트위터
  • 구글플러스
기사입력 : 2020.02.20 12:59
  • 프린터
  • 이메일
  • 스크랩
  • 글자크게
  • 글자작게

11이봉근.jpg

 

최근 여가 스포츠 일환의 하나로 우리나라뿐만 아니라 세계적으로 인기 스포츠 중 하나인 야구를 즐기는 사람이 늘고 있으며 이로 인한 어깨관절의 통증으로 정형외과를 방문하는 환자 또한 증가하고 있다.

 

야구는 투구, 송구, 구보, 슬라이딩 그리고 타격을 중심으로 하는 운동으로 야구의 이 모든 동작에서 신체의 각 부분이 손상될 수 있다. 이러한 여러 가지 동작 중에서 손상의 가장 많은 원인이 되는 것은 투구동작이며 투구로 인한 손상은 어깨, 팔꿈치 및 손목 관절 모두에서 발생할 수 있다. 특히 반복적인 투구 동작에 의한 스트레스는 어깨 관절의 회전근개와 이두근의 염증 반응과 파열을 초래하며 관과 순도 이와 같은 자극에 노출되어 파열을 초래할 수 있다. 근육이나 연부 조직의 불균형으로 어깨 관절의 탈구나 상완골의 골절 또한 발생할 수 있다.

 

SLAP 병변은 주 증세는 통증으로 대부분 어깨를 벌리거나 바깥쪽으로 돌리는 동작 시 어깨에서 소리가 나며 심한 통증을 호소하게 된다. 일부에서는 관절이 느슨한 것 같은 증상을 호소하기도 하다. 염발음이나 통증 및 불안정감 등 다양한 증상을 보이는 질환으로 질병 특유의 증상이 없으며 이학적 소견에서도 특이한 소견이 없어 진단이 어려운 손상이다. SLAP 병변을 진단하기 위해 여러 가지 이학적 검사와 방사선학적 검사를 통해 감별이 필요하며 정확한 진단을 위해서는 관절 조영 자기 공명 영상 검사가 많이 이용된다.

 

어깨를 벌리고 앞으로 굽힌 자세에서 상지에 압박 손상이 가해질 때 상완골두가 상완 이두건-관절와 순 복합체에 직접 압박력을 주어 발생하거나 이두근의 견인에 의해 발생할 수 있으며 갑작스럽게 어깨관절을 벌리거나 바깥쪽으로 돌리는 동작 또는 반복적인 상완 이두 장건의 부하로 인해 상완 이두 건-관절와 순 복합체가 벗겨져 파열이 일어날 수 있다. 투구 동작 중 회전근개가 부착된 대결절과 이두 장건이 부착된 관절와순 사이의 관절 내 충돌 증후군에 의해 발생하기도 한다.

 

SLAP 병변이 있는 경우 먼저 재활 치료를 시도하게 되며 재활 치료는 스트레칭과 더불어 탄력이 있는 고무 밴드나 가벼운 아령을 이용하여 어깨관절의 근력을 키우는 운동을 시행하게 된다. 적절한 재활 치료에도 통증이 지속하는 경우에 수술적 치료가 필요할 수 있으며 이러한 경우 관절경으로 파열된 관절와순을 봉합하여 치료를 시행하게 된다.

 

관절경 수술은 진단과 치료가 동시에 가능하며 어깨관절의 동반된 회전근개 파열이나 충돌 증후군을 동시에 치료할 수 있다. 또한 회복기간이 짧으며 국소마취 하에 진행이 가능하여 환자들의 만족도가 높다.

 

투구 중 상완골 골절은 부조화된 근육의 갑작스런 수축에 의해 발생하게 된다. 특징적으로 환자들은 공을 던지던 중 팔에서 뚝 소리가 난 뒤 팔을 전혀 쓸 수 없었다고 하며 잠시 뒤 심한 통증으로 인해 응급실을 방문하게 된다.

 

큰 외부적 충격이 없이 투구 동작만으로도 골절이 발생할 수 있으며 이는 부조화된 근육의 수축으로 인한 강력한 염전력이 상완골의 간부에 작용하여 골절이 발생하게 된다. 직업 선수들에서는 체계화된 투구 동작과 운동 방법으로 인하여 골절이 드문 편이나 여가 활동 중 발생하는 경우가 많다./한양대병원 정형외과 교수

태그

전체댓글 0

  • 01966
비밀번호 :
메일보내기닫기
기사제목
[건강교실] 레포츠와 관절염(1)
보내는 분 이메일
받는 분 이메일